Болезни земклуника – Клубника Купчиха: описание сорта с фото, отзывы, посадка и выращивание
Лечение болезни Бехтерева
Какой врач лечит болезнь Бехтерева
Лечением болезни занимается ревматолог. Оно проводится на протяжении всей жизни пациента, основу составляет сочетание нефармакологических и фармакологических методов терапии. Лечение должно быть комплексным, продолжительным и этапным (стационар — санаторий — поликлиника).
Лечение основано на трёх принципах. Иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет) стоят на первом месте. Необходимость подавления иммунной системы исходит из патогенетического механизма. Вторым компонентом является применение гормональных препаратов для снятия воспаления в суставе. Третий компонент — это физиотерапия в сочетании с ЛФК.
До пациента с АС необходимо донести информацию, что главная задача лечения — затормозить прогрессирование заболевания. Лекарства приходится принимать на протяжении всей жизни: с началом развития недуга — с целью снять обострение, а затем для того, чтобы продлить период ремиссии. К сожалению, на данном этапе развития медицины добиться полного излечения невозможно. Работа пациента в содружестве с врачом позволит держать АС под контролем, уменьшить число обострений и долго сохранять подвижность, а соответственно, и качество жизни на достойном уровне.
Медикаментозное лечение
Настоящий прорыв в лечении АС наметился в начале 21 века, когда в руках у ревматологов появились генно-инженерные препараты. Современная стратегия лечения АС строится по принципу “Лечение до достижения цели” (Treat to target). Генная инженерия добилась колоссальных успехов благодаря развитию высоких технологий, и первой линией таких препаратов стали ингибиторы ФНО (блокаторы ФНО-α). Биологические модификаторы иммунного ответа включают в себя ингибиторы ФНО-α (инфликсимаб, адалимумаб), ингибитор активации В-клеток (ритуксимаб). Препараты на молекулярном уровне блокируют синтез медиаторов воспаления, не подавляя при этом иммунную систему. Современная таргетная (молекулярно-прицельная) терапия нейтрализует негативно действующие медиаторы и останавливает каскад воспалительной реакции при АС. В результате удаётся эффективно препятствовать дальнейшему развитию воспаления и прогрессированию заболевания и тем самым сохранить подвижность позвоночника и суставов [9][12].
В большинстве случаев приходится использовать симптоматические (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты) и базисные препараты (“Делагил”, “Плаквенил”, “Сульфосалазин”). Базисные противоревматические средства (болезнь-модифицирующие антиревматические препараты) — это большая и неоднородная группа лекарств, объединённых общей способностью не только снимать симптомы и неспецифически уменьшать воспаление суставов, но и модифицировать, смягчать или тормозить прогрессирование самого заболевания, деструкцию кости и другие специфические поражения. Дозировки препаратов подбирает только врач [4][5][12].
Особенности приёма НПВС при болезни Бехтерева.АС является, вероятно, единственным ревматическим заболеванием, при котором длительный приём нестероидных противовоспалительных средств обоснован, высокоэффективен и не имеет альтернативы, за исключением лечения ингибиторами ФНО-α.
НПВС — это препараты первой линии при болезни Бехтерева. Они должны быть назначены сразу после установления диагноза, независимо от стадии заболевания. У пациентов с регулярными приступами болезни терапия НПВС должна быть длительной. Непрерывное применение этих препаратов замедляет развитие болезни, в то время как приём «по требованию», т. е. при болях, на прогрессирование практически не влияет. При назначении НПВС необходимо учитывать кардиоваскулярный риск, наличие желудочно-кишечных заболеваний и болезней почек.
Лечебная физкультура
Занятия ЛФК при болезни Бехтерева жизненно необходимы, так как двигательная активность сохраняет объём движений в суставах и позвоночнике. Каждое утро, независимо от самочувствия, необходимо выполнять гигиеническую гимнастику. Ночью, во время сна, процессы воспаления и анкилозирования идут активнее. Утреннее занятие устраняет скованность и восстанавливает объём движений. В течение дня необходимо 2–4 раза выполнять мини-занятия — «пятиминутки». Если приходится работать и находиться в неудобной или вынужденной позе, то проводить их следует каждый час.
Лечебная физкультура нужна и в тех случаях, когда подвижность позвоночника сильно ограничена и нет надежды восстановить её. Гимнастика значительно улучшает вентиляцию лёгких, которая снижена из-за поражения рёберно-позвоночных и рёберно-грудинных сочленений. Комплекс состоит из упражнений на расслабление мышц и глубокого дыхания для расширения экскурсии грудной клетки. Минимальное время упражнений около 30 минут. Если позволяет физическое состояние пациента, то необходимо заниматься скандинавской ходьбой и плаванием. Спать нужно на жёстком матраце и без подушки [4][5][6].
Кроме того, увеличить вентиляцию лёгких можно, если 3–4 раза в день надувать воздушный шарик и много гулять на свежем воздухе.
Физиотерапия при болезни Бехтерева
Особая роль в лечении отводится физиотерапевтическому лечению (ФТЛ). Основное применение ФТЛ осуществляется на санаторно-курортном этапе для продления периодов ремиссии. Для пациентов с АС показаны: криотерапия, теплолечение и магнитотерапия.
Магнитотерапия (англ. magnettherapy) — группа методов альтернативной медицины, подразумевающих применение статического магнитного поля или переменного магнитного поля. Процедура помогает снять болевой синдром и улучшить подвижность позвоночного столба [3][5][7].
Физиотерапия считается дополнительным методом лечения болезни Бехтерева, ее проведение целесообразно только в условиях стационара или санаторного лечения. При обострении наиболее часто используется электрофорез противовоспалительных препаратов (хлористый литий, хлористый кальций) на пораженную область позвоночника. Отмечается снижение болевого синдрома и скованности после проведения уже первых процедур. При развитии контрактур суставов, тугоподвижности позвоночника применяют нафталанотерапию, грязелечение. При поражении тазобедренных суставов используется магнитнолазерная терапия или ультразвук с гидрокортизоном. В период стихания обострения может проводиться санаторно-курортное лечение в специализированных для лечения опорно-двигательного аппарата санаториях (Пятигорск, Сочи, Саки, Мацеста). Хороший эффект можно получить от использования радоновых ванн, занятий ЛФК в бассейне, подводного массажа. Курортное лечение не отменяет проведение назначенной противовоспалительной терапии.
Криотерапия — лечение холодом. Физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждение наружного (рецепторного) слоя кожи. После недельного курса обычно наступает облегчение и положительный эффект с последующей длительной ремиссией[3][5][7].
Хлоридно-натриевые ванны. Их действие направлено на противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
Массаж
Массаж низкой интенсивности и мануальная терапия возможны в стадии ремиссии АС [3][5][7].
Следует уяснить: АС останется с больным навсегда, а вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от хорошей приверженности пациента к лечению.
Хирургическое лечение
Операция при АС показана, если развились осложнения: выражено деформирован позвоночник, возникают переломы позвонков, сужен позвоночный канал, пораженно сердце и суставы, в первую очередь тазобедренные.
Рекомендации по образу жизни при болезни Бехтерева
Режим. Кроме лекарственной терапии пациенту с болезнью Бехтерева следует обеспечить оптимальный режим: полноценный сон в правильном положении, эмоциональный комфорт, постоянные занятия физкультурой, ликвидацию очагов хронический инфекции. Каждый год больным рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение. Крайне осторожно может применяться мануальная терапия и лечебный массаж (места прикрепления сухожилий лучше не массировать). От физиотерапевтических процедур во время обострения стоит воздержаться [6][7][10].
Питание. Специальной диеты при болезни Бехтерева не существует. Нужно питаться полноценно и сбалансированно, не набирать лишний вес, так как он увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы ног. Некоторые учёные полагают, что пациентам с ревматическим заболеваниями показана так называемая средиземноморская диета, которая состоит из морепродуктов, рыбы, большого количества фруктов и овощей. Мясные продукты при этом употребляются редко или исключаются совсем.
Отказ от курения. Развивающийся при курениихронический бронхит уменьшает вентиляцию лёгких, которая при болезни Бехтерева и так снижена. Недостаточная вентиляция лёгких способствует развитию лёгочных инфекций, поэтому пациентам с АС очень важно бросить курить.
Болезни земляники, их профилактика и лечение
Обо всех болезнях в рамках одной статьи мы поговорить не сможем. поэтому остановимся на самых распространенных.
Фузариозное и фитофторозное увядание
Первые признаки фузариозного увядания – появляющийся некроз по краешкам листьев, постепенное бурение листьев и черешков с последующим их отмиранием. При фитофторозном увядании осевой цилиндр растения краснеет, больные кустики опаздывают в развитии, а их листья приобретают сероватый оттенок и становятся чашевидными. Постепенно начинают отмирать мочковатые корни растения.
Увядание земляники садовой от фузариоза и фитофтороза. Фото с сайта kakprosto.ru
Чтобы не допустить фузариозного либо фитофторозного увядания, прежде всего соблюдайте агротехнику: не держите землянику садовую на одном месте свыше 4 лет (патогенные виды рода Fusarium с возрастом накапливаются в почве на корнях растений); закладывая грядки, используйте лишь здоровый посадочный материал. Перед посадкой смочите корешки растений в растворах биопрепаратов «Гумата К» (концентрация 15 г/л) и «Агата-25К» (концентрация 7 г/л). Все пораженные растения незамедлительно уничтожайте.
Вот еще публикации по теме:
- Фузариозное увядание земляники
- Фитофтороз земляники и малины
->
]);
Мучнистая роса
Эта болезнь способна поразить все наземные части куста земляники садовой. Пораженные листья скручиваются лодочкой, постепенно становясь фиолетовыми с мучнистым налетом. При развитии мучнистой росы в период цветения не происходит нормальное опыление — плоды становятся уродливыми, покрываясь налетом, а также имеют грибной привкус и запах.
Мучнистая роса на листьях земляники садовой. Фото с сайта botanichka.ru
Борьба с мучной росой сводится к опрыскиванию плантаций (до цветения и после сбора ягод) медно-мыльной эмульсией, которую готовят так: к 15 л воды добавляют 15 г «Топаза» и по 30 г мыла, азоцена и медного купороса. Если тема мучнистой росы интересна, можно ознакомиться с ответами на вопросы наших читателей по данной проблеме.
Серая гниль
Это грибное заболевание земляники садовой способно погубить до 80% урожая! На ягодах возникают быстрорастущие неразмягченные пятнышки, светло-коричневые по цвету, с пушистеньким налетом. Пораженные серой гнилью ягоды сохнут и постепенно мумифицируются. В это время листья растения покрываются крупными расплывчатыми пятнами бурого либо темно-серого цвета, а плодоножки и завязи сохнут.
Земляника садовая, пораженная серой гнилью
Для борьбы с заболеванием нужно уничтожать все заболевшие растения, своевременно убирать ягоды, соблюдать севооборот и не допускать роста сорняков. Когда плоды спеют, мульчируйте почву чистой, предварительно измельченной соломой или хвоей сосны. До начала периода вегетации проведите опрыскивание земляничных посадок бордоской жидкостью (2-4%), а собрав ягоды – азоценом. Как правильно приготовить бородскую жидкость, смотрите в нашей публикации Бордоская смесь и правила её приготовления.
Бурая пятнистость листьев
Листочки и чашелистики сплошь покрываются пятнами коричневого оттенка, постепенно они сливаются, лист быстро желтеет и отмирает.
Бурая пятнистость листьев земляники садовой
Очень опасная болезнь, которая может привести к быстрой гибели целых рядов растений.
Белая пятнистость листьев
Признаки — точечные пурпурные и бурые пятна, появляющиеся на листочках растений.
Белая пятнистость листьев земляники садовой. Фото с сайта best-garde.ru
Грибные заболевания листьев часто встречаются на старых плантациях, где накопились возбудители болезней. Для борьбы с этими заболеваниями в начале весны, сразу после таяния снега, очистите грядки от старых листьев и, как только появятся молодые листочки, опрыскайте их бордоской жидкостью (2-4%).
Эффективно опрыскивание в весенний период, пока листья отрастают, препаратами «Фалькон», «Эупарен», «Метаксил», «Ридомил». Осенью землянику садовую опрыскивают препаратом «Ордан».
Выбрать препараты для обработки земляники от вредителей вы можете в нашем каталоге, объединяющем предложения крупных садовых интернет-магазинов. Выбрать препараты.
Отпугиватель мышей,тараканов, муравьев ЭкоСнайпер LS-919
1 400руб
ЭкоСнайпер
Лампа для уничтожителей GF-4WB и GK2C.
630руб
ЭкоСнайпер
Уличный отпугиватель собак, кошек, белок ЭкоСнайпер LS-937CD
3 700руб
ЭкоСнайпер
Ловушка-приманка для ос, мух ЭкоСнайпер EH2306
700руб
ЭкоСнайпер
В статье использованы материалы с сайтов:
При составлении материала, использовались следующие источники:
